Пальпация – физикальный метод обследования пациента, используемый врачами практически всех специальностей. Она осуществляется руками доктора, определяющего болезненность участка, наличие или отсутствие образований, их свойства, расположение, спаянность с окружающими тканями (подвижность), консистенцию. С помощью этой методики также оценивается размер органов.

Разновидности исследования

Существует два вида пальпации по объему, которые могут использоваться на одной консультации:

• Поверхностная – осуществляется кончиками пальцев или положенной ладонью, скользящими движениями без сильного надавливания. Используется в основном для оценки органов брюшной полости (в основном – кишечника) и при прощупывании пульса, верхушечного толчка, лимфатических узлов.
• Глубокая – выполняется с помощью специальных приемов, последовательных, довольно сильных надавливаний на участок для более подробной оценки состояния органов (вплоть до оценки характера их поверхности) или образований. Используется только на передней брюшной стенке

Обычно процедура выполняется пальцами или одной рукой. Однако некоторые варианты глубокого способа называются бимануальными из-за использования двух рук.

Область применения

Пальпация – один из базовых методов обследования, являющийся элементом первичной диагностики множества заболеваний. Ее выполняют при появлении следующих симптомов:

• боль в животе или подреберье любой локализации и характера
• визуальное определение новообразований
• увеличение органов (например, появление зоба)
• боль в суставах
• перебои в работе сердца
• появление симптомов гипо- или гипертиреоза
• метеоризм
• нарушения стула (запоры, диареи)
• повышенная кровоточивость
• тяжесть в подреберье
• желтушный цвет кожи

С помощью этого метода можно получить следующие результаты:

• определить увеличение и структуру поверхности печени
• определить увеличение селезенки
• локализовать новообразование
• определить увеличение щитовидной железы
• оценить состояние желудка, тонкого и толстого кишечника
• исследовать пульс

Противопоказания

Пальпация – один из самых простых и результативных диагностических методов, позволяющих врачу локализовать поражения. Он неинвазивный, безопасный и быстрый, поэтому противопоказаний к нему практически нет. Лишь в некоторых случаях процедуру следует прекратить, отложить на более благоприятное время или заменить другим вариантом исследования:

• тяжелое повреждение кожных покровов в области будущей пальпации
• острая, нестерпимая боль при нажатии или прикосновении
• недавно проведенное хирургическое вмешательство

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется, ее можно пройти прямо во время первичной консультации у специалиста. Во время осмотра рекомендуется не напрягаться и четко выполнять все указания врача.