Медицинское страхование

Право выбора страховой медицинской организации

Правом на замену страховой медицинской организации застрахованное лицо, то есть каждый из нас, может воспользоваться один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства. Это право закреплено Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (часть 1, статьи 16).

Застрахованное лицо, достигшее совершеннолетия, лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. До достижения ребенком совершеннолетия выбор страховой медицинской организации осуществляется одним из его родителей, или законным представителем. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Межрайонный филиал №3 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (МРФ №3 ТФОМС МО) обращает особое внимание на то, что полис ОМС старого образца остается действующим (даже если его срок действия истёк) до его замены на полис единого образца или универсальную электронную карту.

Владельцы старых и новых полисов имеют совершенно равное право на бесплатную медпомощь при их предъявлении в медицинской организации. В поликлиниках не имеют право отказать в помощи гражданам, имеющим страховой полис старого образца. Действие лиц, которые отказывают в предоставлении медицинской помощи по страховому полису старого образца, неправомочны. Медицинские работники, отказывающие в медпомощи на этом основании, могут быть привлечены к ответственности.

По вопросам оказания медицинской помощи в системе ОМС Подмосковья можно обращаться:

- в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС (адрес и телефон указаны на полисе);

- на «горячую линию» ТФОМС МО по телефону: 8-800-707-05-61;

- в ТФОМС МО

Контакты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ТФОМС МО). Юридический адрес: 143900, Московская область, г. Балашиха, ул. Орджоникидзе, 4. Местонахождение и почтовый адрес; 127015, г. Москва, Бутырская ул., 46, стр. 1. Директор: Мисюкевич Ольга Александровна. Тел. 8-495-587-87-89 (доб. 10-01); e-mail: general@mofoms.ru

График работы: пн-чт - с 9 до 17.45; пт - с 9 до 16.30, обед 13.00-13.30

- в Межрайонный филиал №3 ТФОМС МО

Межрайонный филиал ТФОМС №3 расположен по адресу: 140000, Московская область, г. Люберцы, ул. Звуковая, 4. Начальник: Артёмова Анна Сергеевна. Тел.: 8-495-587-98-97 (доб. 52-60, 52-61, 52-62, 52-63, 52-64, 52-65, 52-66, 52-67, 52-68, 52-69); е-mail: lub26_oms@mofoms.ru;

Режим работы: пн-чт - с 9 до 17.45, пт - с 9 до 16.45, обед с 13 до 13.30;

Прием граждан: пн-чт - с 9 до 16.30, пт - с 9 до 16.00, обед с 13 до 13.30.