Онкологическая помощь
В ГБУЗ Московской Области “Жуковская ОКБ” организация оказания медицинской помощи по профилю «онкология» осуществляется в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»», клиническими рекомендациями с учетом стандартов медицинской помощи.
При подозрении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи- специалисты, направляют пациента в онкологический кабинет или онкологическое отделение стационара.
Диагностическое обследование пациента проводится в соответствии с клиническими рекомендациями и порядком оказания медицинской помощи по профилю «онкология» с учетом стандартов медицинской помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом.
Консультация врачом-онкологом должна быть проведена не позднее 3 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
Врач-онколог городской поликлиники в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного материала для гистологического исследования, учитывая риски вмешательства, состояние пациента, данные имеющихся лабораторных и инструментальных исследований, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза.
Срок выполнения патогистологических исследований, необходимых для верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления материала в патологоанатомическое отделение.
Медицинская документация пациента с впервые выявленным онкологическим заболеванием направляется врачом-онкологом городской поликлиники на врачебный консилиум по профилю «онкология» (далее - онкоконсилиум). Направление на онкоконсилиум оформляется по форме 057-у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития России № 255 от 22.11.2004. Работа врачебного консилиума по профилю «онкология» регламентируется «Положением о врачебном консилиуме по профилю «онкология» медицинских организаций, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования», в соответствии с приложением 1 к настоящей инструкции.
Медицинская документация пациента, у которого выявлено злокачественное новообразование, оперированного по экстренным показаниям в хирургических отделениях ГБУЗ МО «Жуковская ГКБ», в обязательном порядке представляется на онкоконсилиум.
Пациенты (медицинская документация) с ранее установленным диагнозом злокачественного новообразования и получающие (получившие) специализированное лечение представляются на онкоконсилиум в случае прогрессирования онкологического заболевания, возникновения осложнений основного заболевания, осложнений специфического лечения, при необходимости смены схемы и/или метода лечения, продолжения курса лечения дорогостоящими препаратами.
Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования.
Направление больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в медицинские организации, в соответствии с блок-схемой маршрутизации потоков пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в соответствии с приложением 2 к настоящей инструкции, схемой маршрутизации потоков пациентов на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «онкология» (хирургические методы лечения) в соответствии с приложением 3 к настоящей инструкции и перечнем медицинских организаций, реализующих Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оказывающих помощь пациентам со злокачественными новообразованиями по профилю «радиотерапия» в соответствии с приложением 4 к настоящей инструкции, а так же в медицинские организации, подведомственные Федеральным органам исполнительной власти Российской Федерации и частной системы здравоохранения, реализующие Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи и имеющие объемы медицинской помощи по профилю «онкология» в соответствии с приложением 5 к настоящей инструкции.
При возникновении ситуаций, в которых необходимо принятие решения о тактике дальнейшей терапии, в том числе с применением мульти дисциплинарного подхода, дообследованние пациента для подтверждения диагноза, а также спорных случаев, возникающих в процессе оказания медицинской помощи по профилю «онкология», пациент и медицинская документация направляется на межтерриториальный врачебный консилиум по профилю «онкология». В случае направления пациента на дообследование для уточнения диагноза, срок выполнения исследований не должен превышать 15 рабочих дней с даты направления пациента.
Медицинская помощь по профилю «онкология» оказывается в пределах выделенных объемов медицинской помощи по профилю «онкология» и утвержденного коечного фонда, отраженного в системе управления пациентопотока ЕМИАС согласно приказа Министерства здравоохранения Московской области от 28.10.2015 №1561 «Об утверждении порядка использования единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области».
