Туберкулез и его профилактика
24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом
Отмечается в день, когда немецкий микробиолог Роберт Кох заявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.
В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием.
![[b]Что такое Туберкулез?[/b]
Это волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, различными клиническими проявлениями, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы.
[b]Кто подвержен туберкулезу?[/b]
- не вакцинированные взрослые и дети, проживающие в семьях с больным туберкулезом.
- пожилые люди
- лица, страдающие хроническими заболеваниями (такими, как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания)
Основным источником заражения является распространяющий бактерии больной туберкулезом человек
[b]Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:[/b]
- неблагоприятные экологические и социальные условия жизни;
- неправильное и неполноценное питание;
- стрессы, отрицательные эмоции;
- наркомания, курение, алкоголизм;
- наличие сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет (болезни лёгких, желудка или двенадцатиперстной кишки, диабет, ВИЧ-инфекция и др.);
- недавно перенесенные тяжелые заболевания, в том числе туберкулёз.](http://www.zhgkb.ru/news/media/news2_2428_2.jpg "[b]Что такое Туберкулез?[/b]
Это волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, различными клиническими проявлениями, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы.
[b]Кто подвержен туберкулезу?[/b]
- не вакцинированные взрослые и дети, проживающие в семьях с больным туберкулезом.
- пожилые люди
- лица, страдающие хроническими заболеваниями (такими, как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания)
Основным источником заражения является распространяющий бактерии больной туберкулезом человек
[b]Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:[/b]
- неблагоприятные экологические и социальные условия жизни;
- неправильное и неполноценное питание;
- стрессы, отрицательные эмоции;
- наркомания, курение, алкоголизм;
- наличие сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет (болезни лёгких, желудка или двенадцатиперстной кишки, диабет, ВИЧ-инфекция и др.);
- недавно перенесенные тяжелые заболевания, в том числе туберкулёз.")
Что такое Туберкулез?
Это волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, различными клиническими проявлениями, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы.
Кто подвержен туберкулезу?
- не вакцинированные взрослые и дети, проживающие в семьях с больным туберкулезом.
- пожилые люди
- лица, страдающие хроническими заболеваниями (такими, как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания)
Основным источником заражения является распространяющий бактерии больной туберкулезом человек
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:
- неблагоприятные экологические и социальные условия жизни;
- неправильное и неполноценное питание;
- стрессы, отрицательные эмоции;
- наркомания, курение, алкоголизм;
- наличие сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет (болезни лёгких, желудка или двенадцатиперстной кишки, диабет, ВИЧ-инфекция и др.);
- недавно перенесенные тяжелые заболевания, в том числе туберкулёз.
![[b]Свойства туберкулезной палочки[/b]
При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет.
В высохшей мокроте - до 1 года.
На страницах книг- до 6 месяцев
На одежде и белье больного - до 4 месяцев.
При нагревании до 85 градусов погибают через 30 мин.
Прямые солнечные лучи- убивают микобактерии туберкулёза через 2 часа.
Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом
[b]Заражение туберкулезом[/b]
90% населения заражены туберкулезом, но не имеют клинических проявлений заболевания.
Как правило, заражение происходит в местах нахождения бацилловыделителя. Такими местами могут являться: место проживания, место работы или учебы, общественные места, транспорт, магазины, развлекательные центры и т. п.
Опасность заражения туберкулёзом снижается при своевременном выявлении и изоляции бацилловыделителя.
[b]Пути заражения[/b]
Воздушно-капельный (пылевые частицы высохшей мокроты из окружающей среды, мельчайшие частицы мокроты, капли слюны, выделяемые при кашле при разговоре);
Алиментарный (зараженное молоко и молочные продукты);
Контактный (через одежду, предметы быта)
Трансплацентарный - внутриутробное заражение от больной матери к ребенку.
[b]Симптомы заражения туберкулезом[/b]
длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях.
длительное повышение температуры до 37-37.5, лихорадка, слабость, ночная потливость.
пониженный аппетит и, как следствие, снижение массы тела без обоснованных причин.](http://www.zhgkb.ru/news/media/news2_2428_3.jpg "[b]Свойства туберкулезной палочки[/b]
При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет.
В высохшей мокроте - до 1 года.
На страницах книг- до 6 месяцев
На одежде и белье больного - до 4 месяцев.
При нагревании до 85 градусов погибают через 30 мин.
Прямые солнечные лучи- убивают микобактерии туберкулёза через 2 часа.
Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом
[b]Заражение туберкулезом[/b]
90% населения заражены туберкулезом, но не имеют клинических проявлений заболевания.
Как правило, заражение происходит в местах нахождения бацилловыделителя. Такими местами могут являться: место проживания, место работы или учебы, общественные места, транспорт, магазины, развлекательные центры и т. п.
Опасность заражения туберкулёзом снижается при своевременном выявлении и изоляции бацилловыделителя.
[b]Пути заражения[/b]
Воздушно-капельный (пылевые частицы высохшей мокроты из окружающей среды, мельчайшие частицы мокроты, капли слюны, выделяемые при кашле при разговоре);
Алиментарный (зараженное молоко и молочные продукты);
Контактный (через одежду, предметы быта)
Трансплацентарный - внутриутробное заражение от больной матери к ребенку.
[b]Симптомы заражения туберкулезом[/b]
длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях.
длительное повышение температуры до 37-37.5, лихорадка, слабость, ночная потливость.
пониженный аппетит и, как следствие, снижение массы тела без обоснованных причин.")
Свойства туберкулезной палочки
При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет.
В высохшей мокроте - до 1 года.
На страницах книг- до 6 месяцев
На одежде и белье больного - до 4 месяцев.
При нагревании до 85 градусов погибают через 30 мин.
Прямые солнечные лучи- убивают микобактерии туберкулёза через 2 часа.
Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом
Заражение туберкулезом
90% населения заражены туберкулезом, но не имеют клинических проявлений заболевания.
Как правило, заражение происходит в местах нахождения бацилловыделителя. Такими местами могут являться: место проживания, место работы или учебы, общественные места, транспорт, магазины, развлекательные центры и т. п.
Опасность заражения туберкулёзом снижается при своевременном выявлении и изоляции бацилловыделителя.
Пути заражения
Воздушно-капельный (пылевые частицы высохшей мокроты из окружающей среды, мельчайшие частицы мокроты, капли слюны, выделяемые при кашле при разговоре);
Алиментарный (зараженное молоко и молочные продукты);
Контактный (через одежду, предметы быта)
Трансплацентарный - внутриутробное заражение от больной матери к ребенку.
Симптомы заражения туберкулезом
длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях.
длительное повышение температуры до 37-37.5, лихорадка, слабость, ночная потливость.
пониженный аппетит и, как следствие, снижение массы тела без обоснованных причин.
![[b]Внелегочный туберкулез[/b]
Туберкулёз мочеполовой системы 34,1% (боль в пояснице, почечная колика, нарушение мочеиспускания, интоксикация)
Туберкулёз периферических лимфатических узлов 19,5% (увеличение и болезненность лимфатических узлов, покраснение кожи, нагноение, при длительном течении образование рубцов)
Туберкулёз нервной системы 14,6% (головокружение, тошнота, головная боль, лихорадка, задержка мочи и стула)
Туберкулёз костей и суставов 9,8% (боли в спине, суставах, нарушение осанки и походки, слабость)
Прочие формы 22,0% (туберкулёз кожи- образование туберкулезный бугорков, туберкулез глаз - кератиты, кератоконьюнктивиты)
[b]Диагностика туберкулеза[/b]
Проведение проб Манту (дети до 7лет), Диаскинтест (дети старше 7 лет)
ФЛГ обследование (дети с 15 лет и взрослые)
Исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулёз.
Изучение анамнеза заболевания и жалоб
Общеклинические анализы.
Специальные методы обследования-ФБС, спирограмма, КТ ОГК.
[b]Диаскин тест (туберкулезный аллерген рекомбинантный)[/b]
Диаскин тест представляет собой аллерген туберкулезный рекомбинантный, который содержит два антигена (CFP-10, ESAT-6), присутствующие в штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Действие препарата основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для микобактерии антигены.
При внутрикожном введении Диаскинтест вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию
В соответствии с рекомендациями Диаскин тест может применяться как скрининговый метод для выявления туберкулеза у детей и подростков в детских учреждениях наряду с туберкулиновой пробой Манту.
Детям в возрасте от 1 года до 7 лет используется реакция Манту с 2 ТЕ
Начиная с 8 лет - проводится Диаскин тест
Возможна также одновременная постановка проб на разных руках.
[b]Специфическая профилактика вакцина БЦЖ (БЦЖ-М)[/b]
Вакцинация проводится всем детям, не имеющим противопоказаний, в родильном доме на 3-7 сутки жизни щадящей вакциной БЦЖ-М
Ревакцинация проводится детям с отрицательной пробой Манту в 7 лет вакциной БЦЖ
[b]Реакция на Диаскин тест[/b]
Отрицательная - отсутствие следа от инъекции или «уколочная реакция»
Сомнительная - гиперемия любого размера при отсутствии инфильтрата
Положительная - инфильтрат (папула) любого размера:
слабо выраженная- до 5 мм,
умеренно выраженная - 5-9 мм,
выраженная- 10 мм и более
гиперергическая- 15 мм и более](http://www.zhgkb.ru/news/media/news2_2428_4.jpg "[b]Внелегочный туберкулез[/b]
Туберкулёз мочеполовой системы 34,1% (боль в пояснице, почечная колика, нарушение мочеиспускания, интоксикация)
Туберкулёз периферических лимфатических узлов 19,5% (увеличение и болезненность лимфатических узлов, покраснение кожи, нагноение, при длительном течении образование рубцов)
Туберкулёз нервной системы 14,6% (головокружение, тошнота, головная боль, лихорадка, задержка мочи и стула)
Туберкулёз костей и суставов 9,8% (боли в спине, суставах, нарушение осанки и походки, слабость)
Прочие формы 22,0% (туберкулёз кожи- образование туберкулезный бугорков, туберкулез глаз - кератиты, кератоконьюнктивиты)
[b]Диагностика туберкулеза[/b]
Проведение проб Манту (дети до 7лет), Диаскинтест (дети старше 7 лет)
ФЛГ обследование (дети с 15 лет и взрослые)
Исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулёз.
Изучение анамнеза заболевания и жалоб
Общеклинические анализы.
Специальные методы обследования-ФБС, спирограмма, КТ ОГК.
[b]Диаскин тест (туберкулезный аллерген рекомбинантный)[/b]
Диаскин тест представляет собой аллерген туберкулезный рекомбинантный, который содержит два антигена (CFP-10, ESAT-6), присутствующие в штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Действие препарата основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для микобактерии антигены.
При внутрикожном введении Диаскинтест вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию
В соответствии с рекомендациями Диаскин тест может применяться как скрининговый метод для выявления туберкулеза у детей и подростков в детских учреждениях наряду с туберкулиновой пробой Манту.
Детям в возрасте от 1 года до 7 лет используется реакция Манту с 2 ТЕ
Начиная с 8 лет - проводится Диаскин тест
Возможна также одновременная постановка проб на разных руках.
[b]Специфическая профилактика вакцина БЦЖ (БЦЖ-М)[/b]
Вакцинация проводится всем детям, не имеющим противопоказаний, в родильном доме на 3-7 сутки жизни щадящей вакциной БЦЖ-М
Ревакцинация проводится детям с отрицательной пробой Манту в 7 лет вакциной БЦЖ
[b]Реакция на Диаскин тест[/b]
Отрицательная - отсутствие следа от инъекции или «уколочная реакция»
Сомнительная - гиперемия любого размера при отсутствии инфильтрата
Положительная - инфильтрат (папула) любого размера:
слабо выраженная- до 5 мм,
умеренно выраженная - 5-9 мм,
выраженная- 10 мм и более
гиперергическая- 15 мм и более")
Внелегочный туберкулез
Туберкулёз мочеполовой системы 34,1% (боль в пояснице, почечная колика, нарушение мочеиспускания, интоксикация)
Туберкулёз периферических лимфатических узлов 19,5% (увеличение и болезненность лимфатических узлов, покраснение кожи, нагноение, при длительном течении образование рубцов)
Туберкулёз нервной системы 14,6% (головокружение, тошнота, головная боль, лихорадка, задержка мочи и стула)
Туберкулёз костей и суставов 9,8% (боли в спине, суставах, нарушение осанки и походки, слабость)
Прочие формы 22,0% (туберкулёз кожи- образование туберкулезный бугорков, туберкулез глаз - кератиты, кератоконьюнктивиты)
Диагностика туберкулеза
Проведение проб Манту (дети до 7лет), Диаскинтест (дети старше 7 лет)
ФЛГ обследование (дети с 15 лет и взрослые)
Исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулёз.
Изучение анамнеза заболевания и жалоб
Общеклинические анализы.
Специальные методы обследования-ФБС, спирограмма, КТ ОГК.
Диаскин тест (туберкулезный аллерген рекомбинантный)
Диаскин тест представляет собой аллерген туберкулезный рекомбинантный, который содержит два антигена (CFP-10, ESAT-6), присутствующие в штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Действие препарата основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для микобактерии антигены.
При внутрикожном введении Диаскинтест вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию
В соответствии с рекомендациями Диаскин тест может применяться как скрининговый метод для выявления туберкулеза у детей и подростков в детских учреждениях наряду с туберкулиновой пробой Манту.
Детям в возрасте от 1 года до 7 лет используется реакция Манту с 2 ТЕ
Начиная с 8 лет - проводится Диаскин тест
Возможна также одновременная постановка проб на разных руках.
Специфическая профилактика вакцина БЦЖ (БЦЖ-М)
Вакцинация проводится всем детям, не имеющим противопоказаний, в родильном доме на 3-7 сутки жизни щадящей вакциной БЦЖ-М
Ревакцинация проводится детям с отрицательной пробой Манту в 7 лет вакциной БЦЖ
Реакция на Диаскин тест
Отрицательная - отсутствие следа от инъекции или «уколочная реакция»
Сомнительная - гиперемия любого размера при отсутствии инфильтрата
Положительная - инфильтрат (папула) любого размера:
слабо выраженная- до 5 мм,
умеренно выраженная - 5-9 мм,
выраженная- 10 мм и более
гиперергическая- 15 мм и более
дата публикации: 27.03.2023
